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必赢电脑版,封面评论|医保控费,重在日常的坚持

时间:2020-01-11 12:38:43 浏览:1323 次
国家卫计委卫生发展研究中心副研究员顾雪非说,有关部门发文提到的药占比和耗占比的降费指标,是对200个医改试点城市的公立医院的总体要求,因此并不是“一刀切”。而且,若长年超支,突然缩减,如何在保证诊疗效果,不侵害患者利益的前提下,短期达到控费标准,完成耗占比的考核,这个平衡把握难度自然不小。反之,即便是个别情况,非一刀切的全面失控,这也是医改控费中的不合格信号。

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年末将至,网络关于“多地医院年底严控医疗费、停用部分耗材”的帖文在多个网络平台传播引发关注。针对这些关切和疑问,记者采访了国家卫计委相关专家和学者。专家介绍,药价虚高、耗材价格虚高是“看病贵”一个重要因素。严格控制公立医院医疗费用过快和不合理增长早已成为国家医药卫生体制改革的重点工作。国家卫计委卫生发展研究中心副研究员顾雪非说,有关部门发文提到的药占比和耗占比的降费指标,是对200个医改试点城市的公立医院的总体要求,因此并不是“一刀切”。所谓“年底突击控费”不是全国医院层面的普遍现象。(人民日报)

按照专家解释,整体来看,哪怕有年度突击倾向的医院,也只是宏观上把控耗材占比,以期达到降费指标,但是这种行政指令,不该也不敢干预到危重病患的临床诊疗。

虽然医疗领域高度专业,一般人不大能完全达到信息对称标准。但治病救人和其他一些工种,在工作原理和技术方法上,道理是相通的。就如同一种感冒,打针还是吃药,吊针还是推针,只服药还是配合注射,根据不同预算,治疗方案都能让你选择困难一样,重病高危抢救方案的耗材可能也是高中低配,应有尽有。

而之前被诟病的“看病贵”,在医改紧盯药品加成后,耗材加成就是医院创收主要利器了。这种收入结构,自然决定了,诊疗过程中,耗材上能高配绝不低配,能过度绝不适度的“大处方”之路。而这几年医改降费指标,就着重提到了“药占比和耗占比”;今年卫计委《医用耗材专项整治活动方案》,更是重点监控高值医用耗材使用。

年年施压,层层加码,而医疗中不合理费用的增长,是否得到有效遏制?可能见仁见智。但某些平时耗材超标准,大手大脚惯了的,年底考核将至,突然压力倍增,缩手缩脚,自然给人突击控费的反差感。而且,若长年超支,突然缩减,如何在保证诊疗效果,不侵害患者利益的前提下,短期达到控费标准,完成耗占比的考核,这个平衡把握难度自然不小。稍有不慎,就可能误伤无辜患者权益。

问题就在这,规范耗占比,严格缩减医疗中不合理费用,这是长效指令,不是年底突击任务,既然有严格规范要求,就需各个医院各位医护从业者将其细化践行到每一天工作中。只有平时不乱开药不指望着高值耗材获利,真正以患者实际需求出发,那么年底突击的个案才有望绝迹。反之,即便是个别情况,非一刀切的全面失控,这也是医改控费中的不合格信号。对此,不能辟谣了事,而是需要追责倒逼其完善改进。

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